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Potassium in Your CKD Diet

Nov. 27, 2024

Potassium in Your CKD Diet

钾是一种在人体内发挥着重要作用的矿物质。对于肾病患者来说,保持适宜的钾水平至关重要,因为他们的钾水平可能会偏离目标范围(过高或过低)。为了确保钾的摄入量在正常范围内,您可能需要留意日常饮食中的钾摄入情况。如需了解有关钾的更多信息,请访问NKF钾的A到Z页面。

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如果您的钾水平过高(高钾血症),您的医护提供者可能会建议您减少某些高钾食物的摄入。相反,如果您处于低钾状态(低钾血症),您可能会被建议增加饮食中的钾摄入量。

肾病饮食:需要限制和有益的食物

如果您被诊断为慢性肾病(CKD),那么某些食物应该被避免,而另一些则可以被纳入饮食。调整饮食习惯通常是治疗的关键部分。了解如果您有肾病应该遵循的理想饮食,包括可能帮助管理病情的食物和需要限制的食物。

慢性肾病饮食

慢性肾病是指由于损伤导致肾脏无法过滤血液。如果您被诊断为慢性肾病,您最重要的一件事就是与专门研究肾功能的肾脏营养师进行会面。

“起初,肾脏友好的饮食可能会让我的CKD患者感到不知所措,但随着时间的推移,这会变得更容易管理,”芝加哥的肾脏营养师Melissa Ann Prest博士(DCN,RDN)说。

如果您有肾病,需限制的食物

某些食物,包括水果和蔬菜,可能需要限制甚至禁忌。

根据您所处的肾病阶段,您的饮食限制也会有所不同,“在早期阶段,关键是遵循健康的低钠饮食,特别是如果您有其他条件,如2型糖尿病或高血压,”Prest说。“但随着病情发展,您还需要限制蛋白质以及富含钾和磷的食物。”

慢性肾病的有益食物

以下是八种适合纳入您的日常饮食的食物,无论您处于CKD的哪个阶段。

香料

所有CKD患者需要关注盐的摄入。“当肾脏受损时,它们无法调节体内的钠含量,这会导致血压上升,”Mount Sinai医院的肾脏专家Staci Leisman博士表示。这反过来又加重了肾脏的损害,并增加了心脏病的风险。

如果您有肾病,重要的是遵循美国饮食指南,每天摄入低于2300毫克的钠。在肾病晚期的患者可能需要进一步降低,Leisman补充道。

一个减少钠摄入的好方法是使用香料架而不是盐罐,来自克利夫兰 Clinic的肾病营养师Erin Rossi强调。

香料如罗勒、咖喱、莳萝、生姜和迷迭香可以为肉类或蔬菜的任何菜肴增添风味。国家肾脏基金会(NKF)提供以下建议:

  • 在烹饪完成前大约15分钟加入干香料
  • 在食物快煮好时至少一小时前加入整香料
  • 如果使用新鲜香草,和油或黄油混合,静置30分钟,然后在肉或蔬菜烹饪时刷在上面
  • 少量购买香料,因为它们随着时间的推移会失去风味

尽管您可能想使用盐替代品,但Rossi不推荐这样做。“它们通常含有钾,许多患者尤其是晚期患者需要限制这一点,”Rossi说。

浆果

浆果富含对心脏有益的抗氧化物,包括维生素C。它们的钾含量也很低。“当人们进入非常晚期的肾病时,某些食物,即使是营养丰富的水果和蔬菜,也可能将血液中的钾水平提高到危险的程度,”Prest说。可能导致的症状包括虚弱、麻木和刺痛,甚至可能引发心慌。

高钾的水果包括香蕉、鳄梨、西瓜、橙子、菠菜和葡萄干。在切除了这些食物之前,Prest建议先和您的营养师咨询。“如果您的钾水平正常,那么就没有理由不能安全地食用这些所有对您有益的水果。”

低钾的水果包括苹果、樱桃、桃子、李子、梨和葡萄。

“我们更担心患者避免加工食品,这些食品中加入了磷,以保持长时间的保质期,如煎饼混合粉、鸡肉饼和麦芽奶酪,”Prest说。NKF建议检查标签以寻找包含“磷”的添加剂,例如:

  • 磷酸二钙
  • 磷酸二纳
  • 磷酸一钠
  • 磷酸

鸡蛋

肾病患者需要限制蛋白质的摄入。过量的蛋白质会造成体内废物积聚,肾脏可能无法清除。但同时,您仍需足够的蛋白质以维持肌肉质量并帮助您的身体抵御感染。

足够的蛋白质摄取类型同样重要。鸡蛋是特别好的选择,因为它们的磷含量也很低,而磷是您在慢性肾病中需要限制的另一种矿物质。

“当您的肾脏功能不佳时,磷会在血液中积聚,这可能会从骨骼中清除钙,增加骨质疏松症的风险,”Rossi说。尽管像坚果、种子、花生酱和豆类都是良好的蛋白质来源,并且是心脏健康饮食的一部分,但它们的磷含量也很高。请与您的营养师讨论您可以安全食用这些食物的量。

橄榄油

肾脏友好的饮食应该低于饱和脂肪,而饱和脂肪会增加心脏病的风险。这使得橄榄油等健康脂肪成为烹饪和烘焙的最佳选择,您还可以用它代替高脂肪的沙拉酱。

地中海式饮食——富含水果、蔬菜、鱼和以橄榄油为主的健康脂肪的饮食模式——与降低50%的慢性肾病风险相关。橄榄油同样不含钠、钾和磷,因此对肾病患者来说是一个极好的选择。

十字花科蔬菜

花椰菜富含纤维,但钾和磷的含量都很低,是肾病患者的健康选择。

一些美味的食用方法:将其制成奶油酱、制成比萨饼底、磨成米饭的替代品,或腌制成低热量、咸味、脆口、令人满意的小吃。其他十字花科蔬菜,如卷心菜或羽衣甘蓝,也是不错的选择。西兰花也很好,但最好生吃,因为熟西兰花中的钾含量较高。

如果您想在饮食中保留高钾的蔬菜,如土豆、红薯、胡萝卜、甜菜和冬季南瓜,您可以通过浸泡它们来减轻一些钾。将它们切成1/8英寸厚,冲洗,然后在温水中浸泡至少两个小时,水与蔬菜的比例为10比1。然后用比蔬菜多五倍的水进行烹饪。

您可能听说过,肾病患者需要限制液体的摄入,但这实际上仅在肾病晚期需要进行透析时才是事实。“如果您还没有达到这个阶段,且没有腿部、脚踝或眼睛周围的肿胀,通常不需要限制液体摄入,”Prest说。

水有助于您的肾脏从血液中排除废物,并帮助保持血管开放,以便血液能够到达您的肾脏。如果您口渴,身体的这个输送系统运作会更困难,甚至可能导致更多肾脏损伤。它还有助于减少您发展肾结石或尿路感染的机会,这两者都可能对肾脏造成伤害。

如果您处于晚期肾病,医生可能会告诉您限制所有液体,包括水。第一步是减少含水量较高的食物摄入,例如汤、冰和明胶,以及某些水果和蔬菜,如桃子、西瓜、西兰花和芹菜。大多数透析患者建议每天限制液体摄入在约32盎司。

精制谷物

您不需要完全避免白面包、意大利面、米饭和其他精制谷物。事实上,对于那些需要限制磷和/或钾摄入的重症CKD患者来说,这些食物可能是有益的。研究表明,面包中的麸皮和全谷物越多,其磷和钾含量就越高。

“全谷物产品的磷和钾含量较高,所以如果您有肾病,需要加以限制,”Rossi说。只是不要过量摄入这些淀粉类食物,因为它们可能导致体重增加,并增加患2型糖尿病的风险——而2型糖尿病是肾病的主要原因。

大蒜和洋葱

如果您有慢性肾病,大蒜和洋葱是调味食物的优秀选择,因为它们提供了丰富的美味,使您无需依赖盐或含磷调料。

它们可能还保护肾脏功能。原因是它们含有大蒜素,这种物质似乎能降低血压并改善肾脏功能。研究表明,高剂量的大蒜素可能与治疗高血压和肾病的药物洛卡特普有同等效力。大蒜素也可能有助于降低CKD患者的高血压。然而,这些初步数据是来自动物研究,尚未在人类研究中得到证实。

简要回顾

对于慢性肾病患者,有多种选择可保持健康的饮食。通过限制盐的摄入,您可以使用大蒜、洋葱和香料为食物增添风味。您可以适量食用精制谷物、特定水果、鸡蛋和十字花科蔬菜。并且,保持水分摄入是非常重要的——除了在肾病晚期。

维持健康的肾脏饮食可能会很困难。在对饮食做出重大调整之前,请咨询营养师,以确保这些变化适合您。

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